曾琢;曾俊;李嘉豪;

目的 探讨1990—2021年全球女性膀胱癌的发病负担、驱动因素及健康不平等的演变，并预测至2030年的发病趋势。方法 提取2021年全球疾病负担(Global Burden of Disease, GBD)数据库中204个国家和地区女性膀胱癌的发病及伤残调整生命年(disability adjusted life years, DALYs)数据。采用分解分析法评估人口规模、老龄化及流行病学变化对发病人数的影响。基于社会人口指数(socio-demographic index, SDI),计算斜率不平等指数(slope index of inequality, SII)和集中指数(concentration index, CIx),量化疾病负担的绝对与相对不平等。应用贝叶斯年龄-时期-队列(Bayesian age-period-cohort, BAPC)模型预测2022—2030年的发病趋势。结果 1990—2021年，全球女性膀胱癌年龄标准化发病率(age-standardized incidence rate, ASIR)从3.41/10万降至2.74/10万。然而，受人口增长(贡献率74.51%)和老龄化(贡献率64.89%)驱动，绝对发病人数增加79%(从71 639例增至128 002例)。年龄别发病率从50～54岁组起上升，绝对病例数峰值在70～74岁组。不平等分析显示，高SDI地区发病率最高，但DALYs负担不成比例地集中于低SDI人群(1990年和2021年CIx均为负值，分别为-0.151和-0.152),且绝对不平等差距扩大(SII从34.46升至55.31)。BAPC模型预测至2030年，全球ASIR将进一步降至2.48/10万，标准化发病人数趋于平稳。结论 过去30年全球女性膀胱癌发病率虽有所下降，但人口老龄化导致绝对病例数依然庞大。发病率在50岁以上女性中升高提示需关注绝经后人群的患病风险。此外，低SDI地区承受了更高的致残与致死负担且差距在扩大，提示全球卫生资源需向欠发达地区倾斜，并加强针对中老年高危女性的早期筛查。

2026年03期 v.23;No.109 106-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1107K]